Diagnostik & Therapie

Diagnostik über die Knochendichte

Die Osteoporose (Knochenerweichung) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Knochens. Durch einen krankhaften Verlust des organischen und Mineralanteils des Knochens wird dieser brüchig und instabil. Vornehmlich sind Frauen ab dem 50. Lebensjahr betroffen, aber auch Männer können an Osteoporose erkranken. Neben gewissen Faktoren die wir Menschen nicht beeinflussen können wie unser Alter, das Geschlecht als auch eine genetische Veranlagung spielen auch beeinflussbare Faktoren eine wichtige Rolle.

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Zu diesen gehört Inaktivität, Über- und Untergewicht, schlechte Ernährung als auch Rauchen. Zudem können gewisse Medikamente wie Cortison aber auch häufiger verwendete Magenschutzmedikamente eine Osteoporose fördern. Kommt es zur Verminderung der Knochendichte so treten neben Schmerzen, Knochenveränderungen vor allem Brüche auch ohne passenden Unfall auf – ein kleiner Stolpersturz kann so zum Verhängnis werden. Kurzfristig sind keine Veränderungen der Knochendichte mehr möglich, umso wichtiger ist eine frühzeitige Diagnose und damit rechtzeitige Therapie.

Auf einem üblicherweise durchgeführten Röntgenbild lässt sich nur schwer eine Osteoporose erkennen, um die Diagnose zu sichern ist das Röntgenbild sogar ungeeignet. Lediglich indirekte Zeichen wie eine veränderte Strahlentransparenz können auf eine Osteoporose hindeuten.

Als genauste Methode hat sich die DXA Messung weltweit durchgesetzt. Sie gilt in der Fachwelt als das aussagekräftigste und genauste Verfahren um die Osteoporose möglichst frühzeitig zu erkennen. Vereinfacht wird bei der die D(E)XA (Dual-Energy-X-Ray-Absorbtiometry) mit sehr geringen Röntgenstrahlungen gemessen, wie viel Strahlung durch den Knochen gelangt. Bei dichtem Knochen gelangt verhältnismäßig weniger Strahlung als bei osteoporotischem Knochen hindurch. Wird die Indikation zur DXA bei Verdacht einer Erkrankung des Knochengewebes anhand der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und der vorliegenden bildgebenden Verfahren in unserer Praxis gestellt, erfolgt in einem gesonderten Termin die Untersuchung. Anschließend wird bei krankhaftem Befund eine entsprechende, langfristig angelegte, antiosteoporotische Therapie begonnen und ein erfolgreiches Ansprechen in definierten Zeitintervallen kontrolliert.

Therapie: Extrakorporale Stoßwellentherapie

Bei einer Vielzahl von Erkrankungsbildern eignet sich die extrakorporale Stoßwellentherapie und kann sogar als Alternative zu einer Operation angesehen werden. Dieses hochmoderne medizinische Verfahren kann bei allen Formen der chronischen Reizung von Sehnen wie beim Tennis- oder Golferellenbogen oder der Achillessehnenreizung eingesetzt werden. Auch können drohende Fehlheilungen von Knochen verhindert werden und der Knochen zu neuem Wachstum stimuliert werden.

Zudem ist hier keinerlei Verletzung der Haut nötig, weshalb kein Risiko für Infektionen besteht. Es werden bei dieser Technik von extrakorporal, also von außerhalb des Körpers Druckwellen (sogenannte Stoßwellen) in die Tiefe geleitet. Grundsätzlich unterscheidet man, ob diese Weiterleitung der Wellen fokussiert (gebündelt) oder radiär (gestreut) eingesetzt wird. Die ca. 10 minütige Therapie sollte um einen effektiven Nutzen zu erzielen alle 4-7 Tage eingesetzt werden, insgesamt sind 3-5 Behandlungen ratsam. Zusammenfassend ist die Therapie bei den folgenden Erkrankungsbildern sinnvoll:

• Schulterverkalkungen mit Engpass
• Tennis- und Golfarm
• Fersensporn, Achillessehnenreizung
• Schleimbeutelentzündungen
• Muskelverspannungen
• Sehnenansatzveränderungen
• Knöcherne Fehlheilung (sog. Pseudoarthrosen)

Hyaluronsäure-Therapie

Die Anwendung von Hyaluronsäure in der Orthopädie konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung von Gelenkerkrankungen wie Arthrose. Arthrose ist durch den Abbau von Gelenkknorpel gekennzeichnet, der zu Schmerzen, Entzündungen und eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit führt. Hyaluronsäure wird in Form von Injektionen direkt in das betroffene Gelenk verabreicht, um die Gelenkschmierung zu verbessern und die Symptome zu lindern.

Hyaluronsäure fungiert als natürlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit und trägt zur Schmierung und Stoßdämpfung im Gelenk bei. Bei Arthrose ist die Hyaluronsäure-Konzentration im Gelenk reduziert. Die Injektion von Hyaluronsäure kann die Viskosität der Gelenkflüssigkeit erhöhen, was zu einer verbesserten Gleitfähigkeit der Gelenke führt und Schmerzen sowie Steifheit lindert.

Die Anzahl der benötigten Injektionen variiert je nach Patient und Schweregrad der Erkrankung. Die Wirkung der Hyaluronsäure-Therapie hält in der Regel einige Monate an. Diese nicht-operative Behandlungsoption kann dazu beitragen, die Lebensqualität von Menschen mit Arthrose zu verbessern, indem sie Schmerzen lindert und die Beweglichkeit erhöht. Um die beste Behandlungsoption für ihren individuellen Zustand zu ermitteln beraten wir Sie gerne!